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每日一练1西医（外科）
患者，男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及口服碱性药物后可缓解，突发剧烈上腹痛4小时，体位受限，腹部查体中不可能存在的体征是
A.上腹部反跳痛
B.肝浊音界消失
C.板状腹
D.肠鸣音活跃
E.上腹部压痛阳性
D
穿孔后肠鸣音减弱。
患者，男，35岁，28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发绞痛，并有频繁呕吐，无肛门胀气。病情急剧加重并昏倒。查体：T35.6℃，P次/分，BP80/50mmHg，急性病容，四肢发绀，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是
A.细胞外液容量迅速减少
B.心输出量低，外周阻力高
C.左心室功能不全
D.短时大量出血
E.下腔静脉回流障碍
A
小肠扭转所致，小肠扭转后呕吐再加上小肠内体液丢失等致细胞外液容量迅速减少，出现休克。
患者，男，35岁，2小时前突然呕鲜血约ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，红细胞2.6×/L，血小板60×/L。最有效的紧急止血措施是
A.三腔二囊管压迫
B.补充凝血因子
C.口服止血药
D.静脉注射生长抑素制剂
E.冷盐水洗胃
A
肝硬化失代偿期并胃食管静脉曲张大出血是消化内科常见急症之一，常因起病急、出血量大危及患者生命。内科应用药物降低门脉压力引起的食管胃底静脉曲张破裂出血往往难以止血。三腔二囊管压迫技术仍然是目前治疗食管胃底静脉破裂出血的一种有效的方法。故选A。
2中医（方剂学）
黄土汤的功用是A.温脾散寒，涩肠止泻
B.温中散寒，益气健脾
C.温阳健脾，益气摄血
D.温阳健脾，养血止血
E.温肾暖脾，渗湿止泻
D
黄土汤的功用是温阳健脾、养血止血。
小蓟饮子的组成药物中不包括A.藕节、木通
B.当归、蒲黄
C.生地、滑石
D.栀子、淡竹叶
E.大黄、车前子
E
小蓟饮子的组成是生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、甘草。方歌：小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地黄；归草栀子淡竹叶，热结血淋服之良。
3中西医（方剂学）
黄土汤的组成药物中含有A.熟地黄、人参、干姜、附子
B.生地黄、当归、炮姜、附子
C.熟附子、干姜、黄芪、人参
D.干地黄、阿胶、附子、黄芩
E.熟地黄、芍药、附子、干姜
D
黄土汤的组成是甘草、干地黄、白术、炮附子、阿胶、黄芩、灶心黄土。方歌：黄土汤用芩地黄，术附阿胶甘草尝；温阳健脾能摄血，吐衄便崩服之康。
大黄牡丹汤与桃核承气汤两方组成中均含有的药物是A.大黄、芒硝、桃仁
B.大黄、芒硝、赤芍
C.大黄、桃仁、甘草
D.大黄、芒硝、甘草
E.大黄、赤芍、甘草
A
大黄牡丹汤的组成是大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。方歌：金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄；肠痈初起腹按痛，泻热逐瘀自能康。桃核承气汤组成是桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝。方歌：桃核承气五药施，甘草硝黄并桂枝；瘀热互结小腹胀，如狂蓄血功效奇。
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