(一)荨麻疹
荨麻疹主要表现为风团和(或)血管性水肿。
风团是一种局限的隆起于皮肤、黏膜表面的中心性水肿性团块,是由于肥大细胞活化导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加引起的。周围多伴有反应性红晕,通常在24小时内消失,但皮疹可反复发作。
血管性水肿表现为突发的红色或肤色真皮深层,皮下及黏膜的肿胀,疼痛而非瘙痒,较风团消退慢。除极少数并发呼吸道或其他系统症状外,绝大多数预后良好。
皮肤突然发生大小不等的鲜红或白色风团时隐时现伴有奇痒,重者可出现腹痛、腹泻、胸闷、头晕、发热、关节疼痛、呼吸困难、甚至休克。若有喉头黏膜水肿可引起窒息。慢性荨麻疹常反复发作,迁延数月、数年。
照射部位:以后颈部、肩部、腹部、腰部为主,加照膝部、肘前部、手背部、内踝上部。
(二)湿疹
湿疹(eczema)是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病,皮疹呈多形性,对称分布,明显瘙痒,慢性病程,严重影响患者的生活质量。患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病,家族中也经常有类似过敏性疾病的患者,大部分患者的血清免疫球蛋白E(IgE)的升高。湿疹可发生于任何部位,多在小腿、肘窝、腋窝、阴部、脐窝、乳头周围和头面部多处发生。鱼、虾、牛、羊肉、药物、慢性病、花粉等可引发或加剧。临床分为:
①急性湿疹:出现丘疹、水泡、脓泡、糜烂、最后脱落,皮损对称分布,有奇痒及灼热感,常反复发作。
②慢性湿疹:由急性反复发作而来,皮肤呈暗紫色、肥厚、干燥或有苔藓样改变,脱屑性皮肤瘙痒,并于夜间及神经紧张时加剧。
照射部位:患部、腹背部,加照膝部及手背、内踝上部。
(三)药物性皮炎
药物性皮炎又称药疹,是药物通过各种途径进入人体后,在皮肤、黏膜上引起的急性炎症反应。发病突然、皮疹对称、全身乏力、疹色鲜红,自觉瘙痒是其共性。主要类型有:
①固定型红斑:呈圆形或椭圆形、边缘清楚、瘙痒灼热。
②麻疹或猩红热红斑:呈钉帽大小遍布全身、鲜红色略高于皮肤或大片弥漫红斑、伴瘙痒。
③剥脱性皮炎:常在用药后3周开始发生,像麻疹和猩红热并逐渐加重、全身水肿、眼睛睁不开。上述均可伴发热、头昏、全身不适,特别是后一种可引发心、肝、肾病变并危及生命。
照射部位:皮损面积较少者,可对患部照射,全身性的可选取后头部、腹部、肘前部、腕内部、膝部、内踝上部。
(四)接触性皮炎
接触性皮炎(contactdermatitis)指皮肤接触某些外界物质后,引起接触部位皮肤甚至接触部位以外皮肤的炎症性反应。
常发生在身体暴露部位,轻者可产生红斑、水肿、丘疹等表现,重者皮损处可有糜烂、渗出、甚至坏死,多伴有瘙痒。
照射部位:以患部为主,如已扩展全身可加照颈部、腰部、腹部、手背等部位。
注意事项:①立即用凉开水将过敏物洗净。②避免抓搔和用热水、肥皂水烫洗。
(五)牛皮癣
寻常型银屑病是银屑病中最常见的一种类型,是免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病。别名牛皮癣、干癣、松皮癣。
寻常型银屑病皮疹主要表现为边界清楚、有鳞屑的红色斑块,最容易发生在头皮、手肘、膝盖、手足和躯干。疾病没有传染性,人与人接触后不会传播疾病。
银屑病与患者自身免疫和家族遗传有一定关系,疾病的特点是慢性、容易复发,外伤、感染或药物等因素容易诱发银屑病。
临床分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。病程缠绵、反复发作,传统疗法多种多样,但尚无肯定的根治办法。用多峰能量波治疗牛皮癣,只要长期照射,可取得显著疗效。
照射部位:以患部为主,并可选照后头部、颈部、腹部、腰部、膝部、内踝上部、腿中部等部位。
(六)带状疱疹
带状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起,由于皮疹呈带状分布,所以叫做带状疱疹。这类疾病具有一定传染性。
带状疱疹的皮疹通常发生在身体的一侧,表现为疼痛、沿着周围神经走向成群分布的水疱,不跨过身体的中线(从眼睛中间向下到肚脐的一条假想线),可发生于头面部、颈、胸、腹部及四肢。
因疱疹多发生在腰部,民间俗称为缠腰火丹、缠腰火龙、缠腰龙、蛇盘疮、蛇缠腰和蜘蛛疮等。
照射部位:患部为主,并可加照腰部、腹部、膝部,神经痛后遗症照射患部。
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